نوار عصب عضله بهترين روش براي بررسي علت درد عصبي
نوار عصب عضله
راهبرد معاصر
الكترميوگرافي (EMG) و مطالعه هدايت عصبي (NCS) تست هايي هستند كه از الكترودها براي شناسايي، تفسير و ثبت سيگنال هاي الكتريكي در عضلات و سلول هاي عصبي، هنگامي كه فعال هستند ونيز هنگاميكه در حال استراحت هستند، استفاده مي‌كنند.
اين آزمايشات ابزارهاي تشخيصي با ارزشي هستند كه به متخصصان مغز و اعصاب كمك مي‌كنند تا علت بيماري هايي را كه بر اعصاب و عضلات شما تاثير مي‌گذارند را پيدا كرده و ميزان آسيب وارده را تعيين نمايند. تست نوار عصب و عضله يا الكترو ميوگرافي(EMG) به نام هاي ديگري همچون الكترو ميوگرام و يا ميوگرام نيز شناخته مي شود. هميشه هنگام انجام تست عصب عضله تست هدايت عصبي كه با نام NCS شناخته مي شود انجام مي‌پذيرد.
هدف از انجام اين آزمايشات
هنگامي كه علائم و نشانه هايي مانند ضعف عضلاني، گزگز كردن، بي حسي، درد عضلاني، گرفتگي و ساير احساسات غير طبيعي را داريد، پزشك شما ممكن است تست EMG را انجام دهد.
يك الكترود سوزني كوچك از طريق پوست به داخل عضله شما وارد مي شود تا فعاليت الكتريكي بافت عضلاني شما (پاسخ به تحريك عصبي) را اندازه گيري نمايد. اين آزمايش مي تواند به تشخيص علت بروز علائم در شما، كمك كند. و حتي ممكن است به تعيين مدت زماني كه اين مشكل را داشته ايد نيز كمك كند.
مطالعه هدايت عصبي ، سرعت حركت سيگنالهاي الكتريكي از طريق اعصاب شما را اندازه گيري مي نمايد تا ميزان گستردگي مسئله را مشخص كند. سيگنال الكتريكي ارسال شده در امتداد آكسون يا رشته عصبي در يك عصب، پتانسيل عمل ناميده مي شود. در مطالعات هدايت عصبي، اين پتانسيل هاي عمل بطور مصنوعي توسط تحريك الكتريكي به منظور ارزيابي نحوه پاسخ آكسون ايجاد مي شود. به كمك EMG مي توانند تشخيص دهند كه آيا ضعف يا بي حسي عضلاني، به دليل اختلال سيستم عصبي و يا آسيب رسيدن به عصب متصل به عضله است يا خير. اين دو آزمايش با هم مي توانند مشخص كنند كه آيا شما يك اختلال عضلاني داريد و يا يك اختلال عصبي. برخي از نمونه هاي رايج عبارتند از:
اختلال عصبي پيش رونده مانند ديستروفي عضلاني و پلي ميوزيت
اختلالاتي كه بر اتصالات عضلاني/عصبي (نوروماسكيولار) تاثير مي گذارند مانند مياستني گراويس، سندرم لامبرت-ايتون و سندرم گيلن باره
اسكلروز جانبي آميوترونيك (ALS) ، بيماري كه بر سلولهاي عصبي در مغز و نخاع تاثير مي گذارد
اختلالات اعصاب محيطي كه در اثر آسيب به سيستم عصبي محيطي، اعصاب خارج از مغز و نخاع مانند نوروپاتي محيطي و سندرم تونل كارپ ايجاد مي شود.
اختلالات ريشه عصبي سياتيك، راديكولوپاتي (فشرده شدن عصب)، تنگي نخاع و فتق ديسك
EMG نمي تواند بيماريهاي اسكلتي(اختلالات و بيماري هاي استخوان ها مفاصل و ماهيچه ها) مانند پوكي استخوان كه شايع‌ترين نوع بيماريهاي اسكلتي است، تنگي كانال نخاعي و آرتروز را تشخيص دهد. با اينحال مي تواند در تشخيص هرچه بهتر علائم اين بيماريها موثر باشد. براي مثال كاربرد تست عصب عضله در تشخيص تنگي كانال نخاعي به اين صورت است كه با حذف علائم بيماري هاي ديگر به تشخيص بهتر اين بيماري كمك ميكند اما به طور مستقيم نميتوان با استفاده از اين تست به تشخيص بيماري تنگي كانال نخاعي پرداخت.
پيشنهاد مي كنيم براي كسب اطلاعات تكميلي در اين مورد، مقاله «هدف از انجام تست نوار عصب و عضله چيست» را مطالعه بفرمائيد.
آمادگي براي آزمايش
هنگامي كه براي تست EMG برنامه ريزي مي كنيد، سؤال كنيد كه آيا لازم است قبل از تست مصرف هرگونه داروي تجويزي يا بدون نسخه را متوقف كنيد. اگر دارويي به نام مستينون (پيريد وستيگمين) مصرف مي كنيد، مخصوصاً بايد بپرسيد كه آيا مصرف اين دارو بايد قبل از انجام تست قطع شود يا خير.
حمام كردن
كمي قبل از انجام تست حمام كنيد تا چربي هاي پوستتان پاك شود. قبل از تست از لوسيون يا كرم استفاده نكنيد.
ساير اقدامات احتياطي
متخصص مغز و اعصاب (نورولوژيست) كه EMG را انجام مي دهد بايد بداند كه آيا شرايط پزشكي خاصي داريد يا خير. بطور مثال:
اگر شما يك ضربان ساز و يا هر وسيله پزشكي الكتريكي ديگر داشته باشيد
داروهاي رقيق كننده خون مصرف مي كنيد
اگر مبتلا به هموفيلي هستيد ( اختلال لخته شدن خون كه باعث خونريزي طولاني مدت مي شود)
آنچه بايد قبل از شروع تست انتظار آن را داشته باشيد.
احتمالاً از شما خواسته مي شود كه براي اين عمل لباس بيمارستان بپوشيد و روي تخت معاينه دراز بكشيد. براي آمادگي تست مطالعه هدايت عصبي، متخصص مغز و اعصاب و يا يك تكنسين، الكترودهاي سطحي را در جاهايي كه علائم را تجربه مي كنيد، در نقاط مختلف پوست شما قرار مي دهد و يا متخصص مغز و اعصاب بر اساس علائم شما، الكترودهاي سوزني را در نقاط مختلف بدن قرار مي دهد.
در طول انجام تست
هنگاميكه مطالعه در حال انجام است الكترودهاي سطحي در برخي مواقع جريان الكتريكي كوچكي را منتقل مي كنند كه ممكن است آنها را به حالت تير كشيدن و يا اسپاسم، احساس كنيد. الكترود سوزني ممكن است باعث ناراحتي و يا درد شود كه معمولا" پس از مدت كوتاهي از برداشتن سوزن ها پايان مي يابد.
در طول EMG سوزني، متخصص مغز و اعصاب ارزيابي مي كند كه آيا زمانيكه عضله در حال استراحت است، فعاليت الكتريكي خود به خودي وجود دارد يا خير(فعاليتي كه در بافت عضلاني سالم وجود ندارد). همچنين ميزان فعاليت الكتريكي هنگاميكه ماهيچه را كمي منقبض مي كنيد را نيز مي آزمايد.
پزشك پي در پي دستوراتي در جهت استراحت دادن و يا منقبض كردن عضله به شما مي دهد. بسته به اينكه متخصص مغز و اعصاب، چه ماهيچه ها و اعصابي را بررسي مي كند، ممكن است از شما بخواهد در طول معاينه وضعيت خود را تغيير دهيد. اگر ناراحتي يا دردي در هر زماني در طول معاينه احساس كرديد، مي توانيد از پزشك خود درخواست يك استراحت كوتاه بكنيد.
بعد از انجام تست
ممكن است در جايي كه الكترود سوزني در عضله شما وارد شده، كبودي جزئي و موقتي ايجاد شود. اين كبودي بايد پس از چند روز محو شود اگر ادامه پيدا كرد با پزشك خود تماس بگيريد.
مديريت عوارض جانبي
ممكن است در عضلاتي كه مورد آزمايش قرار گرفته اند تا چند روز احساس درد داشته باشيد و احتمال دارد متوجه كبودي، سوزن سوزن شدن و يا تورم در آن ناحيه شويد. اين حالات بايد ظرف چند روز از بين برود، اما مي توانيد هر بار 10تا 20 دقيقه از يخ و يا كيسه سرد استفاده نمائيد و تايلنول (استامينوفن) يا موترين/ ادويل (ايبوپروفن) مصرف كنيد.
نتايج
متخصص مغز و اعصاب نتايج معاينه شما را تفسير كرده و گزارشي تهيه مي كند. پزشك شما و پزشكي كه دستورEMG را داده است گزارش را در قرار ملاقات بعدي با شما در ميان مي گزارد.
خطرات و موانع منع استفاده از اين آزمايشات
تست هاي EMG و NCS هر دو كم خطر هستند. در EMG كمي خطر عفونت و يا خونريزي در جايي كه الكترودها وارد شده اند وجود دارد. اگر داروهاي ضد انعقاد (رقيق كننده خون) مصرف مي كنيد و يا اگر به هموفيلي يا اختلال ديگري مبتلا هستيد كه از لخته شدن خون جلوگيري مي كند، به متخصص مغز و اعصابي كه تست را انجام مي دهد از قبل اطلاع دهيد.
اگر ماهيچه هاي قفسه سينه شما با EMG آزمايش مي شود مقدار كمي احتمال خطر وجود دارد كه هوا به فضاي بين ديواره قفسه سينه و ريه هاي شما وارد شده و باعث پنوموتوراكس (جمع شدن ريه) شود. اگر آزمايش NCS داريد حتماً بيش از موعد به متخصص مغز و اعصاب اطلاع دهيد كه آيا پيس ميكر و يا دفيبريلاتور قلبي داريد يا خير. زيرا قرار است يك شوك الكتريكي خفيف دريافت كنيد. در اين مورد ممكن است نياز باشد كه اقدامات احتياطي انجام شود.
لمينت سراميكي دندان
برچسب:
،
ادامه مطلب
بازدید:
