اخبار پزشکی

جراحی بسته دیسک کمر: مزایا و معایب

نوار عصب عضله برای دیسک کمر

به طور کلی، هدف از انجام عمل جراحی بسته دیسک کمر، ثابت نگه داشتن استخوان های مهره ای و کم کردن فشار وارد شده روی عصب های نخاعی می باشد. این عمل اغلب در نتیجه به وجود آمدن یک وضعیت مانند دیسک های بیرون زده می باشد.

به گزارش ایسنا بنابر اعلام دکتر مویدنیا، در میان فواید موجود برای انجام عمل بسته دیسک کمر، آسیب وارد شده کمتر به عضلات و بافت های نرم، درد کمتر پس از انجام عمل جراحی، مدت زمان بهبودی سریع تر و بازگشتن به فعالیت های روزانه، وجود دارد.

عمل جراحی بسته دیسک کمر چیست؟
عمل جراحی بسته دیسک کمر یک روش برای انجام عمل جراحی می باشد. در یک روش "سنتی" برای عمل جراحی باز، جراح شما یک شکاف طولانی (بریدگی) روی پوست شما ایجاد می کند. برای اینکه جراح شما بتواند به طور واضح محل انجام عمل جراحی را مشاهده کند، تعداد زیادی از عضلات و بافت های نرم پراکنده شده در اطراف، یا باید از سر راه کنار زده شده، یا از روی استخوان برداشته شوند.

عمل جراحی ستون فقرات با لیزر
جراحی بسته دیسک کمر: مزایا و معایب

عمل جراحی لیزری دیسک کمر به فرآیندی گفته می شود که در آن یک شکاف کوچک ایجاد شده و از یک لیزر در بخشی از فرآیند برای برداشتن برخی از بافت های دیسک استفاده می گردد. هدف اصلی از انجام این فرآیند، کم کردن فشار وارده روی عصب فشرده می باشد.

مزایا:
بیشتر بیماران می تواند در همان روز انجام فرآیند به خانه بروند.
در بعضی مواقع، شرایط نخاعی کوچک می توانند با موفقیت مشخص گردند.
این فرآیند نیاز به ایجاد یک شکاف با طول کمتر از یک اینچ خواهد داشت.
معایب:
عمل جراحی ستون فقرات با لیزر ممکن است فقط بخشی از مشکل را برطرف کند، و این امر منجر به ایجاد علائم باقی مانده یا علائم تکرارشونده خواهد شد.
حرارتی که از جانب لیزر به وجود می آید، پتانسیل آسیب رسانی به عصب های نزدیک و ایجاد دردهای احتمالی بیشتر را دارد.
تزریق استروئیدی اِپیدورال
جراحی بسته دیسک کمر: مزایا و معایب

افزایش محبوبیت در تزریقات استروئیدی اِپیدورال در طی سال های گذشته بیشتر توسط طبیعت موجود در بسته این فرآیند فعال شده است. اغلب اوقات این درمان به عنوان یک ضرر برای انجام عمل جراحی کلاسیک انتخاب می شود. برخی گفتارها، با این حال، ادعا دارند و بر عقیده خود پافشاری می کنند که امنیت یا تأثیرگذاری برای انجام این تزریقات سوال برانگیز می باشد، در حالی که دیگران به شدت به قدرت آن ها معتقد هستند.

مزایا:
بیمارانی که از این تزریقات سود می برند، می توانند از کاهش درد در پاهای خود نیز سود ببرند. این مورد بخصوص همراه با انجام درمان فیزیکی بسیار تأثیرگذار خواهد بود.
افرادی که از درد پا رنج می برند، به احتمال زیاد از قدرت های تسکین درد ناشی از انجام این تزریقات، در مقایسه با بیماران با کمردرد، بیشتر بهره مند خواهند شد.
معایب:
با توجه به آنالیز انجام شده در۲۳ آزمایش شامل ۲۰۰۰+ بیمار، فرآیند تزریقات استروئیدی اِپیدورال تغییرات مثبت کوچک و بسیار ناچیزی را در زمینه معلولیت پا در کوتاه مدت ایجاد می کند.
ریسک بالاتری برای ایجاد شکستگی و زوال اسکلت در نتیجه تزریقات استروئیدی وجود خواهد داشت و باعث ایجاد آلودگی ناشی از عفونت خواهد شد.
حذف با بسامد رادیویی در ناحیه کمر
روش حذف با بسامد رادیویی در ناحیه کمر، به فرآیندی گفته می شود که در آن از امواج رادیویی برای متوقف کردن شاخه عصبی داخلی در ناحیه کمر و ارسال سیگنال های درد از مفصل فاست آسیب دیده به مغز، استفاده می گردد.

مزایا:
برای افرادی که نمی توانند فعالیت های روزانه یا کاری خود را به دلیل داشتن درد انجام دهند، فرآیندی مانند نوروتومی فرکانس رادیویی می تواند عاملی بسیار مؤثر در نظر گرفته شود. در صورت تأثیرگذار بودن، این فرآیند ممکن است به افراد اجازه دهد تا به سر کار خود برگشته و کارهای اساسی روزانه خود، مانند راه رفتن بدون درد شدید را انجام دهند.
نتایج حاصل از انجام درمان فرکانس رادیویی می تواند تا یک یا دو سال پایدار بماند. این امر باعث می شود تا روش ذکر شده نسبت به تزریقات استروئیدی (یک درمان رایج دیگر برای درد کمر و مفصل SI)، جذاب تر باشد.
معایب:
انجام عملیات برداشتن ضایعات به وسیله فرکانس های رادیویی، قبل از این که درد را بهتر بکند، باعث بدتر شدن آن خواهد شد. هفته اول پس از انجام فرآیند می تواند به دلیل وجود درد و ورم، بسیار سخت باشد. بعضی از بیماران که از این روش درمانی استفاده کرده اند، گزارش می دهند که برای احساس هر گونه تأثیرات مثبت، یک تا دو ماه زمان لازم می باشد.
بعضی از بیماران که از این فرآیند درمانی بهره مند می شوند، هیچ گاه تسکین درد را احساس نخواهند کرد. بعضی از افراد، حتی در صورت درست انجام نشدن فرآیند و آسیب دیدن کامل عصب هدف قرار گرفته شده، درد بیشتری را احساس خواهند کرد و این امر باعث می شود تا خروجی سیگنال درد ناشی از آن افزایش پیدا کند.
تزریقات در مفصل فاست
یک تزریق فاست یا تزریق در مفصل فاست، یک تزریق ستون فقراتی از بی حس کننده و کورتیکواستروئید به درون یک یا تعداد بیشتری از مفصل های فاست (شکل ۱) می باشد. استفاده از بی حس کننده، تسکین درد موقتی را ارائه خواهد داد.

مزایا:
کم کردن التهاب و درد موجود در مفصل فاست یا مفصل ها
معایب:
معایب تزریق مفصل فاست شامل درد افزایشی، خونریزی، عفونت، سردرد، آسیب دیدن عصب ها یا بافت ها، و/یا واکنش آلرژیک نسبت به دارو می باشد.

روکش زیرکونیا