اخبار پزشكي اخبار پزشكي .

اخبار پزشكي

نوار عصب و عضله براي تشخيص چه بيماريهايست؟

نوار عصب و عضله براي تشخيص چه بيماريهايست؟

مركز نوار عصب عضله در تهران

افكار نيوز

بدن هر فرد الكتريسيته توليد مي‌كند. پيام‌ها از طريق الكتريسيته توسط عضلات و اعصاب به مغز منتقل مي‌شوند يا از طريق آن خارج مي‌شوند.

نوار عصب و عضله براي تشخيص چه بيماريهايست؟
بدن هر فرد الكتريسيته توليد مي‌كند. پيام‌ها از طريق الكتريسيته توسط عضلات و اعصاب به مغز منتقل مي‌شوند يا از طريق آن خارج مي‌شوند. اعصاب از الكتريسيته براي كمك به مغز جهت درك محيط پيرامون استفاده مي‌كنند. همچنين اعصاب براي حركت دادنِ بدن و فعال كردن عضلات از الكتريسيته استفاده مي‌كنند.

اگر دچار آسيب جدي شده‌ايد يا در حال مبارزه با بيماري خاصي هستيد، اين موارد مي‌توانند روي نحوه‌ي تفسير يا انتقال سيگنال‌هاي الكتريكي از سيستم عصبي و عضلات شما تأثير مستقيمي بگذارند. نقص در اين سيستم الكتريكي مي‌تواند منجر به احساس درد، ضعف يا گزگز دست و پا شود. اگر در حال حاضر با درد در ناحيه كمر، دست‌ها، گردن يا اندام‌هاي انتهايي مختلف مواجه هستيد، مي‌توانيد تست نوار عصب و عضله انجام دهيد.

 

نوار عصب عضله
دو نوار عصب و عضله رايج تست‌هاي EMG و NCV هستند. اين تست‌ها زير نظر يك متخصص پزشكي انجام مي‌شوند كه اغلب يك متخصص مغز و اعصاب يا روانپزشك هستند. تست نوار عصب و عضله در اصفهان توسط دكتر مظاهري متخصص طب فيزيكي و توانبخشي زمان زيادي نمي‌برد و معمولاً حدود 60 دقيقه طول مي‌كشد. با اين حال، نتايجي كه از اين تست‌ها دريافت مي‌كنيد مي‌توانند در احساس درد بدون دليل و درك علت اصلي درد شما تفاوت ايجاد كنند.

تست EMG
الكتروميوگرام (EMG) آزمايشي است كه فعاليت الكتريكي عضلات را اندازه‌گيري مي‌كند. اين تست هرگونه نشانه‌اي از انسداد يا كاهش سرعت پاسخ به تحريك عصبي را تشخيص مي‌دهد. الكتروميوگرام اطلاعات مربوط به خود عضلات را ارائه مي‌دهد و نشان مي‌دهد كه چگونه عضلات تحريك عصب را به خوبي دريافت مي‌كنند. آزمون سرعت هدايت عصبي (NCV) اغلب همزمان با الكتروميوگرام انجام مي‌شود.

هدف از انجام تست الكتروميوگرام
از EMG اغلب براي ارزيابي ضعف عضلاني، انقباض يا فلج غيرقابل توصيف عضلات‌ها و يافتن علل بي‌حسي، گزگز و درد استفاده مي‌شود. تست الكتروميوگرام مي‌تواند بين ضعف واقعي و كاهش استفاده از عضلات به دليل درد يا فقدان محرك تمايز قائل شود. همچنين اين تست قادر به تشخيص منشاء اختلال عضلاني است. اين تست مشخص مي‌كند كه منشاء اختلال از خود عضلات شروع مي‌شود يا ناشي از اختلال عصبي است.

 

الكتروميوگرام چگونه انجام مي‌شود؟
در طي الكتروميوگرام پزشك يا تكنيسين سوزن بسيار ظريفي كه به عنوان الكترود عمل مي‌كند را از طريق پوست وارد عضله مي‌كند. پس از نصب الكترود از بيمار خواسته مي‌شود كه عضله را به آرامي به عنوان مثال با خم كردن بازو منقبض كند. با افزايش تدريجي نيرو فعاليت الكتريكي نيز ثبت مي‌شود. اين فعاليت را مي‌توان به صورت بصري روي يك اسيلوسكوپ يا صفحه نمايش داد يا از طريق بلندگو به صورت شنيداري دريافت كرد. نتايج حاصل مي‌توانند اطلاعاتي در خصوص توانايي عضله در پاسخ به تحريك عصبي فراهم سازند.

آيا تست EMG دردناك است؟
وقتي سوزن يا سوزن‌ها وارد مي‌شوند، بيمار ممكن است ناراحتي جزئي مانند درد در زمان تزريق را احساس كند. پس از آن، ممكن است براي چند روز عضلات هدف حساس شوند يا درد را در آن‌ها احساس كنيد. همچنين ممكن است كبودي جزئي مشاهده نمائيد.

آزمايش سرعت هدايت عصبي چيست؟
تست سرعت هدايت عصبي كه به آن مطالعه هدايت عصبي نيز گفته مي‌شود، سرعت حركت تكانه‌هاي الكتريكي در طول يك عصب را اندازه‌گيري مي‌كند. اين عمل اغلب همزمان با الكتروميوگرام و به منظور رد ساير علل يا تشخيص اختلالات عضلاني انجام مي‌شود.

يك عصب سالم سيگنال‌ها را با سرعت و قدرت بيشتري نسبت به عصب آسيب‌ديده هدايت مي‌كند. سرعت هدايت عصبي تحت تأثير غلاف ميلين قرار مي‌گيرد. اين غلاف پوشش عايقي است كه عصب را احاطه كرده است.

بيشتر نوروپاتي‌ها به دليل آسيب به آكسون عصب ايجاد مي‌شوند. آسيب به غلاف ميلين عصب نيز به ندرت منجر به نوروپاتي مي‌شود. از تست سرعت هدايت عصبي براي تمايز بين اختلالات عصبي واقعي (مانند بيماري شاركو-ماري-توث) و بيماري‌هايي كه طي آن‌ها عضلات تحت تأثير عصب قرار مي‌گيرند (مانند سندرم تونل كارپال) استفاده مي‌شود.

هدف از تست NCV
اين تست براي تشخيص آسيب عصبي يا اختلال عملكرد و تأييد تشخيصي خاص استفاده مي‌شود. آزمون سرعت هدايت عصبي معمولاً مي‌تواند آسيب فيبر عصبي (آكسون) را از آسيب غلاف ميلين اطراف عصب متمايز كند. اين امر در استراتژي‌هاي تشخيصي و درماني مفيد است.

آزمون سرعت هدايت عصبي چگونه انجام مي‌شود؟
در طول آزمايش، الكترودهاي پهني در فواصل معيني روي اعصاب تحت بررسي قرار مي‌گيرند. سپس يك جريان الكتريكي با شدت پايين براي تحريك اعصاب اعمال مي‌شود.

سرعت انتقال تكانه‌هاي الكتريكي حاصله از طريق اعصاب زماني مشخص مي‌شود كه تصاوير تكانه‌ها روي يك اسيلوسكوپ يا صفحه كامپيوتر به نمايش درآيند. اگر پاسخ بسيار آهسته‌تر از حالت عادي باشد، احتمال آسيب غلاف ميلين وجود دارد. اگر پاسخ عصب به تحريك توسط جريان كاهش يابد اما سرعت هدايت نسبتاً طبيعي باشد اين امر نشان‌دهنده‌ي آسيب به آكسون عصب است.

 

آيا آزمون سرعت هدايت عصبي موجب آسيب مي‌شود؟
به طور كلي در طي آزمون حداقل ناراحتي وجود دارد زيرا ميزان محرك الكتريكي ناچيز است و معمولاً به مقدار كمي توسط بيمار احساس مي‌شود.

نوار عصب و عضله بيشتر براي تشخيص كدام بيماري‌ها انجام مي‌شود؟
سندرم تونل كارپال: فشردگي عصب مياني در مچ دست
سندرم خروجي قفسه سينه: فشردگي شبكه بازويي در سطح شانه/قفسه سينه
گير افتادن عصب اولنار: فشردگي عصب اولنار در آرنج
راديكولوپاتي گردني و كمري: فشردگي ريشه‌هاي عصبي پس از بيرون آمدن آن‌ها از نخاع
ميوپاتي: بيماري‌هاي عضلاني
پلي نوروپاتي ديابتي: آسيب ناشي از ديابت بر اعصاب
نكاتي كه بايد قبل و بعد از انجام نوار عصب و عضله بدانيد
در صورت داشتن باتري قلب يا مغز در بدن خود، ابتدا پزشك را مطلع كنيد. بارداري مشكلي براي آزمايشات ايجاد نمي‌كند. نوار عصب و عضله را مي‌توان براي نوزادان و كودكان نيز انجام داد. اگر بيماري مربوط به انعقاد خون داريد يا از داروهاي رقيق‌كننده خون استفاده مي‌كنيد، بايد پزشك خود را مطلع كنيد. در صورت داشتن عفونت يا بثورات پوستي ممكن است متخصص طب فيزيكي و توانبخشي در اصفهان عمل را به تعويق بيندازد. در روز انجام آزمايش از محصولات چرب يا پودري روي پوست خود استفاده نكنيد و در صورت امكان از هيچگونه لوازم جانبي مانند جواهرات استفاده نكنيد.

ممكن است علائمي از قبيل خونريزي يا حساسيت در نقاطي كه سوزن‌هاي الكتروميگرام وارد شده‌اند را مشاهده نماييد. اين علائم حداكثر ظرف مدت چند روز فروكش مي‌كنند. نوار عصب و عضله عوارض جانبي طولاني مدتي نخواهد داشت. تحويل گزارش تشخيصي نوار عصب و عضله مدتي طول خواهد كشيد و مدت زمان آن در آزمايشگاه‌هاي مختلف متفاوت است.

ارتودنسي نامرئي

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۲۲ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۲:۳۳:۳۷ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه

نوار مغر براي چيست

طبق آمار جهاني در سنين پايين‌تر و نوجواني درصد خودكشي نسبت به بزرگسالان بالاتر است، چون مغز نوجوان آنچنان آينده خود را نمي‌بيند و مسائل را همان لحظه مي‌بيند و ممكن است به خاطر درد عشق يا دردي كه همان لحظه برايش پيش مي‌آيد بلافاصله تصميم بگيرد كه رهايي اين زندگي بهتر است.


تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه
به گزارش سلام نو به نقل از ايلنا، مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره تاثير خودكشي روي افراد گفت: به طور ميانگين به دنبال هر خودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند و اگر خودكشي در محيط مدرسه يا كار اتفاق بيفتد، صدها نفر را تحت تاثير قرار مي‌دهد.
"مريم نجابتيان" مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره پديده خودكشي و نقش رسانه در پيشگيري از آن اظهار داشت: زندگي يك موهبت است؛ نيرويي ناشناخته و اسرار آميز، و باارزش‌ترين هديه‌اي كه به ما داده شده است، انسان به لحاظ تكامل مغز، نسبت به ساير موجودات قابليت‌ها، استعداد و توانايي‌هايي دارد كه براي رشد و كمال انسان نهادينه شده است. DNA هر انساني به گونه‌اي برنامه ريزي شده كه ميل به زندگي و بقا وجود دارد، در نتيجه وقتي يك نفر سعي مي‌كند خودش را بكشد، برعكس ذات و سرشت خود عمل مي‌كند. تفاوتي كه مغز انسان به لحاظ تكاملي با حيوانات دارد اين است كه براي زندگي معني مي‌سازد و زماني كه معناي زندگي‌اش را گم مي‌كند دچار نااميدي يا Hopelessness مي‌شود. همه اينها باعث مي‌شود كه زماني بعضي از افراد تصميم به نابودي و عدم بقا در زندگي خود بگيرد.
درصد خودكشي در سنين نوجواني نسبت به بزرگسالي بالاتر است
به گزارش ايلنا، نجابتيان ادامه داد: طبق آمار جهاني در سنين پايين‌تر و نوجواني درصد خودكشي نسبت به بزرگسالان بالاتر است، چون مغز نوجوان آنچنان آينده خود را نمي‌بيند و مسائل را همان لحظه مي‌بيند و ممكن است به خاطر درد عشق يا دردي كه همان لحظه برايش پيش مي‌آيد بلافاصله تصميم بگيرد كه رهايي اين زندگي بهتر است.

وي با بيان اينكه خودكشي اغلب به علت نااميدي رخ مي‌دهد، گفت: به طور كلي خودكشيSuicide رفتاري عمدي است كه باعث مرگ فرد مي‌شود. خودكشي اغلب به علت نااميدي صورت مي‌گيرد كه علت آن اغلب به اختلالات رواني نظير افسردگي، اختلال دوقطبي، اسكيزوفرني، شكست عشقي، اعتياد به الكل، يا سوء مصرف دارو نسبت داده مي‌شود.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان اضافه كرد: همچنين اغلب عوامل استرس‌زا مانند مشكلات مالي يا مشكلات ارتباط بين فردي در اين ميان نقش دارند. سالانه حدود ۸۰۰٬۰۰۰ تا يك ميليون نفر در جهان بر اثر خودكشي مي‌ميرند، و در واقع بعد از تصادفات جاده‌اي، خودكشي بالاترين آمار را در ميان دلايل مرگ افراد بين ۱۵ تا ۲۹ سال در دنيا دارد.

احتمال خودكشي مردان سه تا چهار برابر بيشتر از زنان است
نجابتيان گفت: ميزان اين كار در مردان بالاتر از زنان بوده و احتمال خودكشي مردان سه تا چهار برابر بيشتر از زنان است. تخمين زده مي‌شود كه هر سال در جهان ۱۰ تا ۲۰ ميليون اقدام به خودكشي غيركشنده رخ مي‌دهد. خودكشي براساس آمارهاي بين‌المللي يكي از ده علت اصلي مرگ در بيشتر كشورهاي دنيا است. رواج خودكشي علاوه بر موارد گفته شده با عواملي مانند درون‌گرايي، حفظ آبرو، عوامل خانوادگي، آسيب‌هاي اجتماعي، ضعف اعتقادات مذهبي و بي‌هنجاري مرتبط دانسته شده است.

وي افزود: معمولاً وقتي انسان‌ها خودشان را ناتوان و نااميد حس مي‌كنند بايد به چيزي وراي خودشان دست بيابند و داستاني در ذهنيت خودشان داشته باشند كه آن‌ها را مصون نگه دارد. معمولا افراد خودشان را به ارزش‌هاي زندگي مثل فرزند خانواده، شغل و… متصل نگه مي‌دارند در نتيجه به اميد مسئله‌اي فراتر از آن چيزي كه امروز در واقعيت عيني‌شان مي‌بينند، دل مي‌بندند.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: به طور مثال مي‌گويند من وظيفه دارم بچه‌ام را بزرگ كنم يا از رنج پدر و مادرم آزرده مي‌شوم و ديدگاهي پيدا مي‌كنند كه مثلاً بودن من فايده‌اي دارد، در واقع هر كسي ممكن است كه در آن فضاي ناتواني به چيزي خودش را وصل كند.


گاهي افراد در اوج موفقيت خودكشي مي‌كنند
نجابتيان خاطرنشان كرد: مواردي هم هست كه گاهي از بيرون كه به زندگي فرد نگاه مي‌كنيم، زندگي بسيار فعال و خوبي دارد، خيلي پرتلاش و پرانگيزه است، كارهاي مهم و جالبي در زندگي‌اش كرده، حتي يك شخصيت شناخته‌شده است و از ديد عامه دليلي براي خودكشي نيست، اما بعد ناگهان خودش را مي‌كشد!

وي گفت: گاهي افراد در اوج موفقيت خودكشي مي‌كنند، اين نشان مي‌دهد افسردگي و نااميدي در لايه زير آن بوده و آن‌ها فقط سعي مي‌كردند كه روي آن را با يك سري موفقيت‌هاي ديگر بپوشانند ولي فرد مسائلي داشته كه نتوانسته آن را حل كند و دست به خودكشي مي‌زند. عدم مهارت حل مسئله يكي دلايلي است كه منجر به خودكشي مي‌شود.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: افرادي كه كنترل تكانه ندارند و وقتي با مشكلي برخورد مي‌كنند توان مقابله با آن را ندارند و يا مهارت‌هاي مقابله‌اي ندارند، مي‌توانند به خودشان و ديگران آسيب وارد كنند. در واقع بطور قطع و يقين روان شناسان، روان پزشكان و نورولوژيست‌ها هنوز نتوانسته‌اند پيش‌بيني كنند كه چه كسي ممكن است، خودكشي كند.

به دنبال هرخودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند
وي درباره تاثير خودكشي روي افراد گفت: آثار منفي روانشناختي و اجتماعي خودكشي بر خانواده و اجتماع قابل محاسبه نيست، به طور ميانگين، به دنبال هرخودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند. اگر خودكشي در محيط مدرسه يا كار اتفاق بيفتد، صدها نفر را تحت تاثير قرار مي‌دهد. خودكشي فرد روي فرزندان، والدين، همسر، دوستان يا همكاران فرد تأثير مي‌گذارد. يك مطالعه در آمريكا نشان داد خودكشي يك فرد مي‌تواند به طور غيرمستقيم تا ۱۳۵ نفر را تحت تاثير قرار دهد.

نجابتيان گفت: وقوع خودكشي داراي پيش زمينه‌هايي است كه وقتي بررسي مي‌شود به اين نتيجه مي‌رسيم كه عمدتا در افرادي كه حمايت خانواده و گروه دوستان را داشته و داراي روابط اجتماعي مناسبي هستند، احتمال بروز خودكشي كم است. همچنين افرادي كه داراي باورهاي مذهبي هستند يا در جامعه مشاركت اجتماعي مي‌كنند و دلبستگي‌هاي اجتماعي دارند، خودكشي در آن‌ها كمتر است. همچنين افرادي كه در زندگي دچار افسردگي هستند و تحت نظرمشاور، روانشناس و روانپزشك قرار مي‌گيرند كمتر به سمت خودكشي مي‌روند.

تشريح نقش شبكه‌هاي اجتماعي و رسانه در مقابله با خودكشي
وي درباره نقش شبكه‌هاي اجتماعي و رسانه در مقابله با خودكشي گفت: شواهد حاكي از آن است كه نحوه گزارش اخبار مرتبط با خودكشي بر ميزان خودكشي نقش دارد. به تصوير كشيدن احساسات خودكشي در رسانه‌ها، مي‌تواند به افزايش خودكشي‌هاي تقليدي منجر شود.

نجابتيان افزود: آگاهي‌رساني درباره خودكشي و اخبار آن درست مانند شمشيري دولبه است كه بايد بسيار هوشمندانه به آن پرداخته شود، چرا كه گفتن بيش از اندازه از آن سبب مي‌شود تا خانواده‌ها از آن متاثر شوند و برخي به‌ويژه جوانان به سمت خودكشي ميل پيدا كنند.

او با اشاره به اينكه شبكه‌هاي اجتماعي كاملا مخاطب محور هستند، گفت: مخاطب محور بودن يعني تقريبا مخاطب خودش تصميم مي‌گيرد اخبار را منتشر و پيگيري كند. وقتي يك قهرمان، يك سلبريتي يا فردي مشهور خودكشي مي‌كند، انتشار اخبار و حواشي آن در شبكه‌هاي اجتماعي به امر خودكشي مشروعيت مي‌بخشد و مي‌تواند اقدام به خودكشي در ميان ساير افراد را افزايش دهد و هم خصوصي بودن حريم فرد را زير سوال مي‌برد. بنابراين اولين گام پس از خودكشي فرد، بررسي خانواده، اطرافيان و دوستان اوست، چرا كه احتمال وقوع خودكشي در نزديكان و اطرافيان آن‌ها بسيار زياد است.

رسانه‌هاي معتبر دنيا براي اخبار منفي دستورالعمل دارند
مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: انعكاس اخبار منفي نظير خودكشي، خشونت، قتل و…بايد تابع محدوديت‌هايي باشد. رسانه‌هاي معتبر دنيا براي اخبار منفي دستورالعمل دارند؛ اينكه اين اخبار از منظر تصوير، ويديو و متن چگونه بايد منعكس شود.

نجابيتان گفت: سازمان بهداشت جهاني طي دستورالعملي به رسانه‌ها هشدار داده است كه نبايد اخبار و تصاوير خودكشي در صفحه اول يا در بخش عناوين مهم اخبار قرار بگيرند، زيرا تيترشدن اين خبرها، مي‌تواند موجب گسترش خودكشي در جامعه شود. رسانه به جاي انتشار جزييات، بايد خودكشي را به عنوان يك رفتار بيمار گونه نشان دهد كه فرد به علت ناتواني در مقابله با فشارهاي زندگي از يك روش غيرمنطقي استفاده كرده است به نحوي كه هشدار هم براي مردم داشته باشد، البته به زبان علمي و غيرمستقيم نتيجه‌اش بايد پيشگيري و جلوگيري از تكرار آن‌ها و به حداقل رساندن آثار و عوارض منفي‌اش باشد.

وي اشاره كرد: در كنار انتشار اين گونه اخبار با كمك كارشناسان و متخصصان امر بايد توانمندسازي، آگاهي‌سازي و تحليل اجتماعي ارائه كنند. البته رعايت اين استانداردها به تدبير رسانه‌ها بستگي دارد كه چگونه اين امر را مديريت و ساماندهي كنند.

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه
مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره خودكشي افراد معروف گفت: وقتي كسي معروف مي‌شود، يعني بخش زيادي از جامعه اين فرد را مي‌شناسند و داراي جذابيتي است و موجبات انتخاب او به عنوان نماد و الگو فراهم شده است. يكي از مواردي كه بسيار رايج شده است، رسانه‌اي شدن، بيان جزئيات كامل خودكشي و برگزاري مراسمات باشكوه براي سلبريتي‌ها است كه مي‌تواند بويژه در نوجوانان و جوانان كه هويت آن‌ها هنوز شكل نگرفته، باعث افزايش خودكشي شود، زيرا خطر الگو قرار گرفتن برخي از اين افراد معروف براي نوجوانان وجود دارد.

وي بيان كرد: شكوهمندسازي و پر و بال دادن و قهرمان‌سازي افرادي كه خودكشي مي‌كنند، در گروه‌هاي جوانان و نوجوانان كه سطح الگوپذيري و جامعه‌پذيري بيشتري دارند و بُعد هيجاني و عاطفي آن‌ها نسبت به ساير افراد جامعه بيشتر است، با تأثيرگذاري بيشتري همراه است.

نجابتيان ادامه داد: اقدام به پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها به نوعي تشويق كردن و اشاعه دادن آن در ميان افراد است. البته عوامل بسياري در هدايت افراد به سوي خودكشي تاثيرگذارند، اما گاه از خودكشي افرادي مشهور مانند سلبريتي‌ها مي‌شنويم كه بسياري در آرزوي داشتن زندگي آن‌ها بودند. سلبريتي‌ها با وجود شهرت، پول و تمام چيزهاي ديگري كه در زندگي از آن‌ها برخوردارند در برابر خودكشي مصون نيستند، گاهي نيز به دليل فشار رواني سنگيني كه به آن‌ها وارد مي‌شود، ناآگاهانه از مقدار زيادي مثلا آرام بخش استفاده مي‌كنند كه ممكن است حتي پشت آن اقدام، اصلا افكار خودكشي نباشد.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان خاطرنشان كرد: هنگامي‌كه كسي در جامعه خودكشي مي‌كند، بويژه اگر داراي محبوبيت و يا به نوعي سلبريتي باشد خواه ناخواه بر جامعه تاثير مي‌گذارد و يكي از اثراتش اين است كه سبب به‌وجودآمدن و افزايش غم و تاثر اجتماعي در جامعه مي‌شود. پرداختن با جزئيات كامل به خودكشي باعث مي‌شود تا اين اقدام براي جامعه عادي شود و آن‌ها احساس كنند كه اين موضوع عادي است و خودكشي افزايش يابد. متاسفانه زياد پرداختن به خودكشي آن را از تابو خارج و به مقوله يادگيري تبديل مي‌شود.

براي كاهش خودكشي چه بايد كرد؟
وي در پاسخ به اين سوال كه براي كاهش خودكشي چه كار بايد كرد، گفت: به محض اينكه يك نفر در مورد خودكشي صحبت مي‌كند حتما بايد به مشاور مراجعه كند و جوانب احتياط را در مورد او در نظر بگيرند. درست است كه خودكشي يك رفتار تكانشي است، اما هيچ وقت بدون هشدار رخ نمي‌دهد. در زمينه پيشگيري از خودكشي بايد فرهنگ‌سازي كرد و تاب‌آوري اجتماعي را بالا برد تا شايد بتوان در برابر آن تا اندازه‌اي ايستادگي كرد.

نجابتيان گفت: جامعه ما بسيار آسيب‌پذير است و مشكلات زيادي دارد كه براي هيچ‌يك از آن‌ها فكر و راه‌حلي انديشيده نشده است. مردم در مورد بسياري از آسيب‌ها از جمله خودكشي آگاهي كافي و لازم را ندارند كه در اين‌گونه موارد بايد چه كنند و البته فرهنگ داشتن مشاور خانواده هم در جامعه نهادينه نشده است تا درصورت داشتن مشكل به روان‌شناس و مشاور مراجعه كنند.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره اقداماتي كه براي پيشگيري از خودكشي در جامعه مي‌توان انجام داد، گفت: ايجاد نشاط و اميد واقعي، آموزش مهارت‌هاي زندگي، بررسي روانشناسي رفتارها و شناسايي آسيب‌هاي اجتماعي و نيازهاي روحي، رواني و مادي افراد مي‌تواند كمك كننده باشد.

وي ادامه داد: همچنين شكستن تابو و صحبت كردن در مورد اين موضوع، آموزش مهارت‌هاي مقابله با فشارهاي زندگي به نوجوانان و جوانان به ويژه در مدارس، شناسايي افراد در معرض خطر و حمايت از آن‌ها و برقراري ارتباط بلند مدت‌تر با اين افراد، محدود كردن دسترسي به ابزارهاي كشنده نيز از جمله اين موارد است.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روانشناختي وزارت ورزش و جوانان خاطرنشان كرد: از بين بردن باورهاي نادرست در مورد صحبت كردن راجع به خودكشي در پيشگيري از آن موثر است؛ اين كه صحبت كردن در مورد خودكشي باعث شكل‌گيري تفكرات اشتباه در ذهن افراد مي‌شود نادرست است برعكس حرف زدن در مورد خودكشي مي‌تواند تا حدي در بازگرداندن اميد به افرادي كه به خودكشي فكر مي‌كنند، موثر باشد.

نمايندگي برندهاي ايمپلنت

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۲۱ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۵:۲۷:۳۲ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

كاربرد نوار عصب و عضله در تشخيص مشكلات پا

كاربرد نوار عصب و عضله در تشخيص مشكلات پا

نوار عصب و عضله پا

 


ايران فوت مد

در بسياري از آسيب‌هاي عصبي كه منجر به بروز علائم گزگز، بي حسي، ضعف، عدم تعادل و درد در اندام‌هاي پا مي‌شود، از تست عصب و عضله براي تشخيص بيماري استفاده مي‌شود. برخي از اين شرايط شامل موارد زير مي‌باشند:

سياتيك
بيماري سياتيك به عارضه‌اي گفته مي‌شود كه در طي آن عصب سياتيك (عصبي كه از ستون فقرات خارج شده و در پشت پاها ادامه پيدا مي‌كند) بيمار دچار آسيب شده و يا تحت فشار قرار گرفته باشد. اين عارضه باعث احساس درد در كمر، لگن و بعضاً پشت ران‌ها شده و مي‌تواند بي حسي، مور مور، سوزش و ضعف پا ايجاد كند. شايع‌ترين علت بروز اين عارضه، فتق ديسك است. پس از تشخيص سياتيك با استفاده از نوار عصب و عضله، اكثر افراد با مصرف دارو براي كاهش التهاب و همچنين فيزيوتراپي براي تقويت كمر، بهبود پيدا مي‌كنند. در برخي از موارد نيز ممكن است عمل جراحي لازم باشد.

راديكولوپاتي
راديكولوپاتي يا پينچ عصبي به آسيب ريشه‌هاي عصبي نخاع گفته مي‌شود. ريشه‌هاي عصبي از بين مهره‌هاي كمر عبور مي‌كنند و ممكن است در اين بين دچار فشار شده يا به اصطلاح پينچ شوند. راديكولوپاتي بيشتر در نواحي گردن و پايين كمر اتفاق مي افتد. اين عارضه با بروز درد، ضعف، مور مور و بي حسي در گردن، دست‌ها، پايين كمر و يا پاها تشخيص داده مي‌شود. فتق ديسك و خارهاي استخواني ازجمله شايع‌ترين علل بروز اين عارضه هستند. يكي از روش‌هاي تشخيص راديكولوپاتي، نوار عصب و عضله است. داروهاي ضد التهاب و فيزيوتراپي مي‌توانند به درمان اين عارضه كمك كنند. در برخي از موارد ممكن است انجام عمل جراحي ضروري باشد.

نوروپاتي محيطي
نوروپاتي محيطي به معني آسيب ديدن عصب‌هايي است كه از مغز و نخاع به همه جاي بدن كشيده مي‌شوند. اين عارضه معمولاً براي آسيب‌هاي عصبي در دست و پاها استفاده مي‌شود. ازجمله علائم آن مي‌توان به بي حسي، سوزش، مور مور شدن و درد اشاره كرد. ديابت يكي از اصلي‌ترين علل بروز نوروپاتي هاي محيطي است. ازجمله عوامل ديگر اين عارضه مي‌توان به بيماري‌هاي خود ايمني، تومورها، وراثت و كمبودهاي غذايي اشاره كرد. در بسياري از موارد پزشكان علت اصلي بروز اين عارضه را نمي‌دانند. درمان علت ايجاد كننده‌ي اين عارضه با تشخيص زودهنگام مي‌تواند مؤثر باشد. از داروهاي مختلفي نيز به منظور كاهش علائم استفاده مي‌شود.

ديستروفي يا تحليل عضلاني
ديستروفي عضلاني (MD) يك بيماري مزمن است كه به عضلات اسكلتي آسيب مي زند. اين عارضه باعث بروز ضعف پيشرونده ي پا و از دست رفتن كنترل حركات خواهد شد. ديستروفي هاي عضلاني متشكل از 30 بيماري ژنتيكي مختلف هستند. شايع‌ترين نوع اين عارضه در كودكي شروع شده و بيشتر پسران را تحت تأثير قرار مي‌دهد. پزشكان براي درمان ديستروفي عضلاني از روش‌هاي مختلفي استفاده كرده و به منظور كنترل علائم و بهبود عملكرد عضلات از دارو استفاده مي‌كنند.

سندرم تونل تارسال
تشخيص سندرم تونل تارسال با نوار عصب و عضله
سندرم تونل تارسال در اثر فشرده شدن عصب تيبيال خلفي ايجاد شده و علائم آن ممكن است هرجايي در مسير اين عصب كه از سطح داخلي مچ پا عبور مي‌كند ديده شوند.

سندرم تونل تارسال شبيه به سندرم تونل كارپال بوده كه در مچ دست رخ مي‌دهد. هر دوي اين عارضه‌ها در اكثر وارد شدن فشار به يك عصب در محيط بسته رخ مي‌دهند.

شما مي‌توانيد براي كاهش التهاب و تسكين علائم فشار بر روي عصب، از داروهاي ضد التهاب (ازجمله داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي) استفاده كنيد. استراحت، استفاده از يخ، فشار و بالا نگه داشتن اندام مي‌توانند به كاهش تورم و التهاب كمك كنند.

بيماري شاركو ماري توث
بيماري شاركو ماري توث (CMT) يك عارضه‌ي عصبي وراثتي است. اين بيماري اعصاب حسي و حركتي در اندام‌ها را تحت تأثير قرار مي‌دهد. اين بيماري مي‌تواند باعث ضعف عضلاني در پاها، بدشكلي‌هاي كف پا، مشكل در راه رفتن و از بين رفتن حس پاها شود. ممكن است دست‌هاي بيمار نيز در مراحل بعدي بيماري تحت تأثير قرار بگيرند. بيماري شاركو ماري توث در اكثر موارد در اثر به ارث رسيدن جهش‌هاي ژنتيكي ايجاد مي‌شود. به دليل آسيب‌هاي عصبي در اين بيماري، نوار عصب و عضله مي‌تواند براي تشخيص آن مؤثر باشد. فيزيوتراپي، كاردرماني، وسايل ارتوپدي و عمل جراحي مي‌توانند به مديريت ناتواني‌هاي ناشي از اين بيماري كمك كنند.

اسكلروز آميوتروفيك جانبي
اسكلروز آميوتروفيك جانبي – ALS يا بيماري لو گريگ يك بيماري عصبي عضلاني پيشرونده است. ALS باعث ضعف عضلاني پاها و ناتواني شده و درنهايت منجر به نارسايي تنفسي خواهد شد. متخصصين به درستي علت بروز اين بيماري را نمي‌دانند. پزشكان با استفاده از داروهاي مختلف روند آسيب زايي بيماري به اعصاب را كند كرده و علائم را كاهش مي‌دهند تا كيفيت زندگي فرد بيشتر شود.

الكتروميوگرام (EMG) و تست سرعت هدايت عصبي (NCV)
الكتروميوگرام (EMG) و تست سرعت هدايت عصبي (NCV)
الكتروميوگرام نوعي تست عضله بوده كه به طور غيرمستقيم اعصاب را نيز مورد آزمايش قرار مي‌دهد. اين آزمايش ممكن است توسط پزشكان مختلف تجويز شده ولي معمولاً توسط متخصص اعصاب و يا متخصص طب فيزيكي انجام مي‌شود. اين تست در مطب انجام شده و نيازي به بستري بيمار نخواهد بود. اين تست نيازمند آمادگي قبلي نبوده و بين 30 دقيقه تا 2 ساعت زمان خواهد برد.

تجويز EMG ممكن است دلايل مختلفي داشته باشد. دليل پزشك شما براي تجويز اين تست معمولاً پيدا كردن آسيب‌هاي عصبي در بدن است. ضعف عضلات مي‌تواند نشان دهنده‌ي بيماري‌هاي عصبي يا عضلاني بوده كه الكتروميوگرافي مي‌تواند براي تشخيص آن‌ها كمك كند. EMG روشي تشخيصي بوده و كاربرد درماني ندارد.

نحوه‌ي انجام نوار عصب و عضله
اين آزمايش معمولاً در دو بخش انجام مي‌شود و در طي هر دو بخش، بيمار بر روي تخت و در كنار دستگاهي شبيه به رايانه دراز مي‌كشد. در طي تست هدايت عصبي، شوك‌هاي الكتريكي كوتاهي به پاي شما وارد مي‌شوند تا سرعت هدايت جريان در اعصاب اندازه گيري شود. بدين منظور، الكترودهاي كوچكي به نقاط مختلف پاي شما متصل مي‌شوند. در طي اين تست ممكن است احساس مور مور داشته باشيد ولي دردي احساس نخواهيد كرد. ممكن است اين آزمايش در اندام مختلف شما تكرار شده و اعصاب متفاوتي مورد بررسي قرار گيرند.

بخش دوم اين تست با استفاده از سوزن انجام شده و عضلات به شكل دقيق‌تر مورد بررسي قرار مي‌گيرند. در اين بخش، يك سوزن كوچك باريك وارد عضله‌ي در حال استراحت شده و به آرامي به سمت داخل مي‌رود تا فعاليت عضله ضبط شود. دستگاه EMG اين فعاليت را ضبط كرده و معمولاً صداهاي به گوش رسيده از عضله را بلندتر مي‌كند. ممكن است در هنگام وارد شدن سوزن به پوست درد خفيفي احساس شود ولي پس از آن بيشتر احساس فشار خواهيد كرد. در طي اين تست، هيچ دارويي از طريق سوزن تزريق نخواهد شد.

آماده سازي
آماده سازي براي تست بسيار ساده است. شما مي‌توانيد انواع خوراكي‌ها را خورده و داروهاي خود را مصرف كنيد. در صورتي كه از داروهاي رقيق كننده‌ي خون استفاده مي‌كنيد بايد درمانگر خود را مطلع سازيد چراكه وارد شدن سوزن به عضله‌ي شما ممكن است باعث خونريزي شود. در صورت استفاده از هر دارويي، قبل از انجام تست تكنسين مربوطه را مطلع سازيد. به منظور راحتي بيشتر، بهتر است لباس گشاد بپوشيد. براي انجام اين تست نيازي به بي حسي نيست ولي ممكن است به شما توصيه شود قبل يا بعد از انجام تست يك قرص آسپرين، استامينوفين و يا مسكن‌هاي ضعيف ديگر را مصرف كنيد. در اكثر موارد مي‌توانيد پس از انجام تست رانندگي كرده و نيازي به همراه نخواهيد داشت.

نتيجه
نتيجه‌ي آزمايش به پزشك تجويز كننده‌ي تست داده خواهد شد. نتيجه‌ي آزمايش معمولاً در روز انجام آماده نيست چراكه محاسبات بيشتري بايد بر روي آن انجام شوند.

درمان مشكلات پا پس از تشخيص با نوار عصب و عضله
در موارد شديد كه روش‌هاي درماني محافظه كارانه پس از 4 تا 6 ماه نتيجه‌اي نداشته‌اند، مي‌توان از عمل جراحي استفاده كرد. براي اين كار محل درد يا آسيب شناسايي شده و برش‌هايي در پاراتنون ايجاد مي‌شوند. در صورت آسيب‌هاي شديد، ممكن است به پيوند تاندون براي ترميم بافت نياز باشد. پس از عمل جراحي، مدت زمان بي حركت بودن به اندازه‌ي آسيب ترميم شده و نحوه‌ي انجام جراحي بستگي خواهد داشت. معمولاً بيمار بايد به مدت 2 تا 6 هفته بي حركت باشد.

ايمپلنت دندان فوري

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۸ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۳:۴۳:۳۳ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

در نوار عصب و عضله چه چيزي مشخص مي‌شود؟

در نوار عصب و عضله چه چيزي مشخص مي‌شود؟

نوار عصب و عضله چيست

 


(اخبار رسمي): اعصاب محيطي از سيستم عصبي مركزي (مغز و نخاع) خارج شده و به سمت اندام‌ها (دست و پا) مي‌آيند و در كنترل عضلاني و درك حسي بدن نقش دارند. اين اعصاب محيطي عضلات سيگنال‌هاي الكتريكي دارند كه با ثبت اين سيگنال‌ها مي‌توان اعصاب سالم را از انواع آسيب ديده افتراق داد.


در نوار عصب و عضله چه چيزي تشخيص داده مي شود؟

گرفتن نوار عصب و عضله توسط دكتر پريسا يوسف فام متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

نوار عصب و عضله مي‌تواند لازم بودن يك جراحي و حتي نوع و شكل جراحي را مشخص كند
هميشه براي بيماران اين سوال وجود دارد كه نوار عصب و عضله خود را كجا بايد بگيرند؟ متخصص طب فيزيكي شخصي است كه مي‌تواند در اين زمينه كمك كند و گرفتن اين نوار جز تخصص‌هاي او است.

 


روش ثبت اين سيگنال‌ها نوار عصب و عضله است كه در زير به آن پرداخته مي‌شود:

نوار عصب و عضله براي چه كساني انجام مي‌شود؟

گزگز و بي حسي و كرختي در دست و پا
گرفتگي عضلاني اندام‌ها
ضعف قدرت عضلاني و تحليل عضلات اندام‌ها
ديسك‌هاي گردن و كمر

آسيب اعصاب محيطي مثل درگيري شبكه بازويي و كمري درگيري سياتيك

نوار عصب و عضله چه مواردي را مي‌تواند مشخص كند؟

 


وجود مشكل در عصب و عضله
وجود آسيب در مسير اعصاب و تعيين محل آسيب براي اقدامات جراحي
علت و شدت آسيب
وجود درگيري در ريشه عصب كه مجاور ديسك‌هاي گردني و كمري هستند
ميزان پاسخ و بهبودي عصب بعد از اقدامات درماني
اختلاف بين علل عصبي و عضلاني بيماري‌ها
تعيين انواع مادرزادي بيماري‌هاي عصبي از انواع اكتسابي آنها

دندانپزشكي ديجيتال

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۷ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۶:۵۳:۴۶ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

بهبوديافتگان از كرونا تا يكسال بعد با خطر ابتلا به افسردگي و اختلالات خواب مواجه خواهند شد

بهبوديافتگان از كرونا تا يكسال بعد با خطر ابتلا به افسردگي و اختلالات خواب مواجه خواهند شد

درمان اختلالات خواب

 


مطالعه انجام شده روي سوابق سلامتي ميليون‌‌ها آمريكايي نشان مي‌دهد ابتلا به كرونا خفيف يا شديد مي‌تواند خطر ابتلا به اضطراب،‌ افسردگي، اختلالات خواب، اختلال مصرف مواد مخدر،‌ زوال شناختي و اختلالات خواب را تا حدود يك سال پس از ابتلا به اين بيماري تا 50 درصد افزايش دهد.

 


بهبوديافتگان از كرونا تا يكسال بعد با خطر ابتلا به افسردگي و اختلالات خواب مواجه خواهند شد

 


گروه دانش "تيتريك"؛ در اين تحقيق پرونده سلامتي حدود 150000 نفر مبتلا به كوويد-19 كه بين مارس 2020 تا ژانويه 2021 بيماري آنها تشخيص داده شده، با وضعيت دو گروه كنترل شامل بيش از پنج ميليون نفر مورد بررسي قرار گرفتند.

محققان ابتلا به بيماري‌هاي مختلفي شامل افسردگي، اختلالات اضطراب يا استرس، مشكلات خواب، زوال عقل، خستگي، اختلالات مصرف مواد مخدر و اعتياد به مواد افيوني را مورد بررسي قرار دادند.

 


محققان دريافتند بيش از 18 درصد از بيماران مبتلا به كوويد در يك سال پس از بهبودي از كرونا حاد، يك يا چند مورد از مشكلات سلامت رواني را تجربه كرده‌اند. اين در حالي است كه در حدود 12 درصد گروه‌هاي كنترل، چنين وضعيتي داشتند. اين بدان معنا است كه افراد مبتلا به كوويد بيش از 50 درصد بيشتر از افرادي كه دچار كرونا شده‌اند، در معرض مشكلات سلامت روان هستند.

 


كرونا و ابتلا به بيماري‌هاي مربوط به سلامت روان

 


به صورت كلي مطالعات مختلف حاكي از آن است كه طي بيش از دو سال گذشته، همه گيري كرونا تاثير رواني بسياري روي زندگي افراد گذاشته است. با اين وجود مطالعه اخير مي‌گويد در حالي كه در شرايط كنوني تقريبا اكثر افراد از همه گيري كرونا به ستوه آمده و مشكلات بسياري را به دليل همين شرايط گذرانده‌اند،‌ اما افرادي كه به كوويد-19 مبتلا شده‌اند تحت فشار بيشتري بوده و اين بيماري حتي مي‌تواند روي سلامت روان آنها تاثيرگذار باشد.

 


مطالعه جديد برگرفته از تجزيه و تحليل مشابه انجام شده توسط Al-Aly و همكارانش است كه اخيرا به بررسي رابطه بين كرونا و عوارض قلبي عروقي پرداخته است. مطالعه قبلي در نشريه Nature Medicine منتشر شد كه نشان مي‌داد نجات يافتگان از كرونا 55 درصد بيشتر احتمال دارد كه به بيماري قلبي عروقي جدي، پس از بهبودي دچار شوند.

روانشناس جنت اباد شمالي

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۵ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۱۲:۵۰:۵۱ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

نوار عصب و عضله چيست ؟

نوار عصب و عضله چيست ؟


نوار عصب عضله

نوار عصب و عضله مي‌تواند روش تشخيصي مناسبي براي بيماري هايي از قبيل ديسك كمر ,ديسك گردن , ام اس و …. باشد.بسياري از اوقات لازم است عصب‌هاي بدن نيز مورد آزمايش و بررسي قرار گيرند.


به گزارش برنا، نوار عصب و عضله مي‌تواند روش تشخيصي مناسبي براي بيماري هايي از قبيل ديسك كمر ,ديسك گردن , ام اس و …. باشد.بسياري از اوقات لازم است عصب‌هاي بدن نيز مورد آزمايش و بررسي قرار گيرند. عصب‌ها در تمام نقاط بدن وجود دارند و مانند يك رشته سيم به يكديگر و در انتها به مغز متصل هستند در بعضي از بيماري ها اعصاب ميتوانند دچار آسيب شوند , به همين دليل بررسي اين تست تشخيصي مغز و اعصاب كمك شاياني به متخصصين داخلي مغز و اعصاب در تشخيص بيماري ها و درمان بهتر مي كند.

نوار عصب عضله چيست؟
عصب‌ها، رشته‌هاي الكترونيكي هستند كه با استفاده از امواج الكتريكي، انواع پيام‌ها را از مغز به اندام‌ها و بالعكس مي‌رسانند. به دليل همين مكانيسم عملكرد، به راحتي مي‌توان با استفاده از دستگاه‌هاي الكتريكي، عملكردشان را ارزيابي كرد. يكي از اين ابزار سنجش عملكرد سيستم عصبي، تست نوار عصب و عضله است. اين تست در واقع از دو بخش تست عصب و تست عضله تشكيل شده و در كلينيك مغز و اعصاب و توسط پزشك داخلي مغز اعصاب انجام مي‌گردد.

نوار عصب و عضله

تست عصب و عضله چگونه انجام مي‌شود؟
دستگاه نوار عصب و عضله يك دستگاه ارسال،دريافت و ثبت امواج الكترومغناطيسي است. اين دستگاه از يك پردازنده و تعدادي الكترود فلزي سوزني تشكيل شده است. براي انجام تست، دو سوزن را در ابتدا و انتهاي مسير عصب مورد مطالعه وارد پوست مي‌كنند و يك سيگنال ضعيف را وارد مي‌نمايند. مدت زماني كه سيگنال از نقطه اول به الكترود دوم مي‌رسد، توسط دستگاه خوانده و بررسي مي‌شود.‌ همانطور كه گفته شد، نوار عصب و عضله از دو بخش تست عصب يا EMG و تست عضله يا NCV تشكيل مي‌شود. در بخش عصب، هدف پايش نحوه و كيفيت انتقال پيام‌هاي عصبي در شبكه‌ي رشته‌هاي عصبي بدن است؛ در اين آزمايش سيگنال‌هايي در عصب‌ها ارسال مي‌شود تا قدرت و سرعت اين سيگنال‌ها مورد بررسي قرار گيرد. در تست عضله، پزشك شما قصد دارد رفتار انقباضي و انبساطي عضلات را مورد بررسي قرار دهد. حركات عضلات در بدن در تعامل با سيگنال‌هاي عصبي انجام مي‌شود. درصورتي كه اختلال يا بيماري عصبي عضلاني داشته باشيد، اين عملكرد عضلاني به درستي انجام نخواهد شد.

تست نوار عصب عضله براي چه كسي تجويز مي‌شود؟
درصورتي كه علت مراجعه‌ي شما به پزشك به تشخيص او يك مشكل عصبي يا عضلاني باشد، احتمالا اين تست را برايتان تجويز خواهد كرد. اولين عضوي كه براي تشخيص آن نوار عصب و عضله توصيه مي‌شود، ديسك است. افراد مبتلا به ديسك گردن و ديسك كمر عموما به لحاظ سيستم عصبي نيز دچار مشكل مي‌شوند. تجويز نوار عصب و عضله ديسك كمر و گردن ممكن است به تناسب محل درگيري از دست يا پا يا عضله ديگري انجام شود. انحراف ديسك‌ها ناشي از بيماري آرتروز و ساييدگي ديسك‌ها بر روي هم مي‌تواند به عصب يا اعصاب آن ناحيه آسيب وارد كند كه نتيجه‌ي اين آسيب، احساس درد شديد در اندام‌هاي در ارتباط با ديسك مانند دست، پا و لگن و احساس خواب رفتگي، سوزش و سوزن سوزن شدن است. درصورتي كه بيمار مبتلا به آرتروز چنين علائمي را نيز تجربه كند، ممكن است پزشك براي بررسي وضعيت اعصاب، نوار عصب و عضله را توصيه نمايد. به علاوه بيماراني كه داراي علائمي چون سوزن سوزن شدن قسمتي از بدن، احساس ضعف غير عادي در عضله، درد و گرفتگي ماهيچه‌ها و درد در اندام‌ها هستند، براي تشخيص علت بيماري مورد بررسي توسط نوار عصب و عضله قرار مي‌گيرند؛ بررسي اين بيماران مي‌تواند علت بيماري را روشن كند. يا بيماراني كه در جريان تصادفات و سوانح به اعصاب اندام‌هايشان آسيب وارد شده نيز براي بررسي شدت و محل آسيب عصبي نياز به گذراندن اين تست دارند.

مزاياي تست نوار عصب عضله چيست؟
علت بسياري از بيماري‌ها ممكن است مشكلات غير عصبي باشد كه استفاده از اين آزمون مي‌تواند وجود بيماري عصبي عضلاني را رد كند. از جمله اين بيماري‌ها ديابت است. ديابت مي‌تواند منجربه التهاب عصبي شود كه علائم آن بسيار شبيه به ديسك است. همچنين بيماري‌هايي چون سندروم تونل كارپال، مشكلات عضلاني، بيماري‌هاي عصبي چون مياستني گراويس، ALS با استفاده از تست مورد بررسي قرار مي‌گيرد تا با توجه به نتيجه، بتوان تصميم درستي در رابطه با نحوه درمان بيماري اتخاذ نمود. استفاده از اين تست به پزشك كمك مي‌كند تا با شناسايي علت عارضه، محل دقيق وقوع آن و شدت مسئله، تشخيص صحيحي داشته باشد، از عمل‌هاي جراحي غير ضروري جلوگيري مي‌شود و بسياري از بيماري‌هايي كه با مشاهده‌ي علائم مورد احتمال بود، رد مي‌شوند.

آمادگي مورد نياز براي انجام تست نوار عصب و عضله
بهتر است پوست ناحيه مورد بررسي كاملا تميز باشد تا الكترودها به خوبي در جاي خود قرار بگيرند و خروجي صحيحي داشته باشند. پس بهتر از قبل از تست، استحمام كنيد و از مصرف هرگونه مواد آرايشي و بهداشتي خودداري نماييد. در طول تست از زيورآلات فلزي استفاده نكنيد و تلفن همراه خود را خاموش نماييد. درصورتي كه داروي خاصي مانند داروهاي رقيق كننده خون و پيريدوستيگمين مصرف مي‌كنيد يا دچار بيماري‌هايي مثل كم‌خوني، هموفيلي، مشكلات كليه، ريوي، ايدز، نارسايي كليه و كبد، بيماري قلبي يا هرگونه عفونت و التهاب هستيد، حتما پزشك را در جريان قرار دهيد؛ چون برخي از اين موارد مي‌توانند نتيجه تست را تحت الشعاع قرار دهند. همچنين در زمان تجويز تست بهتر است در مورد رژيم غذايي و داروهاي مصرفي خود با پزشكتان صحبت كنيد تا اگر لازم باشد پيش از انجام تست، مصرف آن‌ها را قطع نماييد.

عوارض تست نوار عصب و عضله
اين تست يك روش كاملا غيرتهاجمي است كه صرفا با استفاده از يك سري سيگنال‌هاي ضعيف الكترومغناطيسي كار مي‌كند. به همين دليل انجام آن اثرات منفي براي شما نخواهد داشت و تمامي افراد در هر سني مي‌توانند آن را انجام دهند . و در صورتي كه توسط بهترين متخصص داخلي مغز و اعصاب تهران انجام شود هيچ عوارضي ندارد.

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۴ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۴:۲۰:۴۱ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

تجهيز بيمارستان اسلام آبادغرب به دستگاه نوار مغزEEG

با اهداي بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) صورت گرفت؛
تجهيز بيمارستان اسلام آبادغرب به دستگاه نوار مغزEEG

 


نوار عصب دست

مرصاد نيوز: بيمارستان امام خميني اسلام آبادغرب به يك دستگاه نوار مغزEEG با اهداي بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) تجهيز شد.

به گزارش شبكه اطلاع رساني مرصاد ، به نقل از اسلام آباد خبر ، صبح امروز با حضور مسئولين شهرستان و بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) در بيمارستان امام خميني(ره) اسلام آبادغرب از دستگاه نوار مغزEEG اهدايي ايشان رونمايي شد.

سيروس عبدي معاون سياسي اجتماعي فرمانداري اسلام آبادغرب ضمن تقدير از اقدامات خيرخواهانه اين بانوي نيكوكار گفت: كارهاي ايشان نماد و الگويي براي خيرين است و فراموش ناشدني ست و اميد است شرايطي فراهم شود تا از ظرفيت چنين خيرين ارزشمندي بيشتر براي خدمت به مردم و توسعه و پيشرفت زادگاهش استفاده شود.

دكتر محمدرضا نادري رئيس شبكه بهداشت و درمان اسلام آبادغرب با تقدير از خير نيك انديش گفت: خانم گلمحمدي(ميناشي) از ابتداي كرونا در كنار جهادگران سلامت شهرستان بوده و چندين مرحله لوازم و تجهيزات به كادر درمان بيمارستان اهداء نموده اند.

وي افزود: بيمارستان امام خميني اين شهرستان، براي اولين بار به دستگاه نوار مغزEEG (پرتابل قابل حمل) از سوي خير ارزشمند سركار خانم شمسي گلمحمدي(ميناشي) به ياد مرحوم محمد هاشمي تجهيز شده است.

 

 

دكتر نادري با بيان اينكه كاربرد اين دستگاه در تشخيص تشنج بيمارهاي مغز و اعصاب، سالمندان و اطفال مي باشد، افزود: براي خريد اين دستگاه در مجموع 180 ميليون تومان هزينه شده كه 150 ميليون تومان براي خريد دستگاه و30 ميليون تومان نيز براي تجهيزات جانبي هزينه شده است.

رئيس شبكه بهداشت و درمان اسلام آبادغرب گفت: بيش از 50 پزشك متخصص در شهرستان خدمت مي كنند و بيمارستان امام(ره) اين شهر بعنوان قطب درماني غرب كشور به مردم خدمت رساني مي كند اما از لحاظ تجهيزات كمبودهاي فراواني داريم كه در حال رايزني هستيم كه با كمك خيرين ارجمند از جمله بانوي نيكوكار شمسي گلمحدي(ميناشي) اين كمبودها رفع شود.

در خاتمه مراسم جمعي از پرستاران و جهادگران سلامت بيمارستان امام(ره) اسلام آبادغرب با اهداي گل از خير ارزشمند بخش سلامت خانم گلمحمدي (ميناشي) قدرداني نمودند.

اين بانوي نيكوكار اين دستگاه نوار مغزEEG را به ياد "محمد هاشمي" از كارگران زحمتكش كه بر اثر تومور مغزي جان باخته اهداء كرد.

دندان مصنوعي

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۱ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۳:۳۵:۱۴ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

خواب خوب و سلامت روان

خواب خوب و سلامت روان

نوار مغز براي تشخيص اختلال خواب

ميگنا

گرم نگه داشتن محيط اتاق خواب مي تواند در كاهش دماي بدن اختلال ايجاد كرده و شما را بيدار نگه داردخوابيدن بر مبناي يك برنامه منظم كه با زمان ‌بندي زندگي شما همسو باشد، مي ‌تواند به شما كمك كند تا در زمان‌هاي چالش برانگيز، مثبت و از نظر عاطفي سالم بمانيد

خواب خوب و سلامت روان
به گفته محققان اقداماتي وجود دارد كه مي توانيم براي محافظت از خواب و حفظ انرژي خود انجام دهيم. پژوهشگران چند قدم ساده و موثر براي محافظت از خواب و حفظ انرژي فيزيكي و عاطفي كه به آن نياز داريم را پيشنهاد مي كنند.

اگر در حال حاضر دچار كمبود انرژي هستيد مي توانيد راه كارهاي زير را براي خوب خوابيدن و حفظ انرژي خود انجام دهيد. در ابتدا بايد بدانيد كه روال خواب شما از انرژي عاطفي شما محافظت مي كند.

به گفته محققان ثبات، پايه و اساس روال يك خواب سالم است. هرچه برنامه خوابتان منظم تر باشد، راحت تر به خواب مي رويد و در طول شب بهتر استراحت كرده و در طول روز سرحال تر بوده و انرژي بيشتري دارد.بنابراين سعي كنيد تا برنامه خواب و بيداري خود را به درستي تقويت كنيد كه بدن شما را در بهترين حالت خود حفظ كند.

به ياد داشته باشيد كه روال خواب را مي توان به عنوان يك محافظ قدرتمند براي خلق و خو درنظر گرفت.

يكنواختي خواب تأثير فوق العاده اي بر خلق و خوي شما دارد. خوابيدن بر مبناي يك برنامه منظم كه با زمان ‌بندي زندگي شما همسو باشد، مي ‌تواند به شما كمك كند تا در زمان‌هاي چالش برانگيز، مثبت و از نظر عاطفي سالم بمانيد.

بر اساس تحقيقات انجام شده، خواب نامنظم به اندازه كمبود خواب يك عامل خطر مهم براي افسردگي است. برنامه ‌هاي خواب نا منظم منجر به كم خوابي شده و خطر افسردگي و اضطراب را افزايش داده و توانايي ما را براي مديريت موثر استرس مختل مي‌ كند.

حفظ يك برنامه منظم خواب و بيداري به حفظ ريتم هاي شبانه روزي كمك مي كند و بر خلق و خو و تنظيم هيجاني تأثير مثبت مي گذارد. فراموش نكنيد، فصل ها خود مي توانند بر روال خواب تاثير گذار باشند. روزهاي كوتاه و شب هاي طولاني فصل هاي سرد باعث افزايش توليد ملاتونين در روز مي شود كه باعث احساس خستگي و تنبلي بيشتر مي شود.

در ادامه هورمون ‌هاي توليد شده در ساعات روشنايي روز از جمله سروتونين كاهش مي ‌يابد و اين هورمون تقويت ‌كننده خواب و خلق و خو، كمتر در ماه‌هاي تاريك زمستان توليد مي ‌شود.

به گفته محققان سعي كنيد اتاق خواب ها هميشه را تميز نگه داريد. اين امر يك راه ساده و ملموس براي تأثير فوري و مستقيم بر ميزان خواب است. تميز نگه داشتن اتاق خواب از خاك، گرد و غبار، ميكروب ها و زباله ها به جلوگيري از آلرژي هاي تحريك كننده كه با استراحت شبانه تداخل دارند، كمك مي كند. يك اتاق خواب تميز همچنان از شما در برابر تحريكات پوستي كه خواب را مختل مي ‌كند محافظت كرده و به شما كمك مي ‌كند هنگام استراحت بهتر نفس بكشيد.

همچنين كارشناسان معتقدند كه دماي مناسب هواي محيط داخلي براي خواب الزامي است. گرم نگه داشتن محيط اتاق خواب مي تواند در كاهش دماي بدن اختلال ايجاد كرده و شما را بيدار نگه دارد.

با غذا خوردن در فواصل معين انرژي و تمركز ذهني خود را افزايش دهيد. اين امر انرژي ذهني و جسمي را تقويت كرده و سيستم ايمني را براي مبارزه با بيماري ها آماده مي كند. اين اتفاق همچنين بر ريتم هاي شبانه روزي كه تاثير زيادي بر خواب و خلق و خوي شما دارد، تاثير مثبت خواهد داشت. به علاوه، كمك بسيار خوبي براي حفظ وزن سالم است.

پژوهشگران در انتها توصيه مي كنند كه از فعاليت هاي بدني كوتاه مدت استفاده كنيد تا انرژي خود را به طور مداوم در طول روز در جريان قرار دهيد. سطح انرژي روزانه ما حتي در بهترين زمان ها دچار نوسان مي شود.

در نهايت، در كنار مراقبت از خودتان، به وجودتان اهميت داده و با خودتان مهربان باشيد. به ياد داشته باشيد كه از راهكارهاي گفته شده براي بالابردن انرژي، آرامش، استراحت و احساس راحتي در زندگي خود استفاده كرده و با خودتان ملايم باشيد.

لمينت سراميكي دندان

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۰ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۲:۱۳:۴۸ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب


نوار عصب عضله براي ديسك كمر

 


به طور كلي، هدف از انجام عمل جراحي بسته ديسك كمر، ثابت نگه داشتن استخوان هاي مهره اي و كم كردن فشار وارد شده روي عصب هاي نخاعي مي باشد. اين عمل اغلب در نتيجه به وجود آمدن يك وضعيت مانند ديسك هاي بيرون زده مي باشد.

به گزارش ايسنا بنابر اعلام دكتر مويدنيا، در ميان فوايد موجود براي انجام عمل بسته ديسك كمر، آسيب وارد شده كمتر به عضلات و بافت هاي نرم، درد كمتر پس از انجام عمل جراحي، مدت زمان بهبودي سريع تر و بازگشتن به فعاليت هاي روزانه، وجود دارد.

عمل جراحي بسته ديسك كمر چيست؟
عمل جراحي بسته ديسك كمر يك روش براي انجام عمل جراحي مي باشد. در يك روش "سنتي" براي عمل جراحي باز، جراح شما يك شكاف طولاني (بريدگي) روي پوست شما ايجاد مي كند. براي اينكه جراح شما بتواند به طور واضح محل انجام عمل جراحي را مشاهده كند، تعداد زيادي از عضلات و بافت هاي نرم پراكنده شده در اطراف، يا بايد از سر راه كنار زده شده، يا از روي استخوان برداشته شوند.

عمل جراحي ستون فقرات با ليزر
جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

عمل جراحي ليزري ديسك كمر به فرآيندي گفته مي شود كه در آن يك شكاف كوچك ايجاد شده و از يك ليزر در بخشي از فرآيند براي برداشتن برخي از بافت هاي ديسك استفاده مي گردد. هدف اصلي از انجام اين فرآيند، كم كردن فشار وارده روي عصب فشرده مي باشد.

مزايا:
بيشتر بيماران مي تواند در همان روز انجام فرآيند به خانه بروند.
در بعضي مواقع، شرايط نخاعي كوچك مي توانند با موفقيت مشخص گردند.
اين فرآيند نياز به ايجاد يك شكاف با طول كمتر از يك اينچ خواهد داشت.
معايب:
عمل جراحي ستون فقرات با ليزر ممكن است فقط بخشي از مشكل را برطرف كند، و اين امر منجر به ايجاد علائم باقي مانده يا علائم تكرارشونده خواهد شد.
حرارتي كه از جانب ليزر به وجود مي آيد، پتانسيل آسيب رساني به عصب هاي نزديك و ايجاد دردهاي احتمالي بيشتر را دارد.
تزريق استروئيدي اِپيدورال
جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

افزايش محبوبيت در تزريقات استروئيدي اِپيدورال در طي سال هاي گذشته بيشتر توسط طبيعت موجود در بسته اين فرآيند فعال شده است. اغلب اوقات اين درمان به عنوان يك ضرر براي انجام عمل جراحي كلاسيك انتخاب مي شود. برخي گفتارها، با اين حال، ادعا دارند و بر عقيده خود پافشاري مي كنند كه امنيت يا تأثيرگذاري براي انجام اين تزريقات سوال برانگيز مي باشد، در حالي كه ديگران به شدت به قدرت آن ها معتقد هستند.

مزايا:
بيماراني كه از اين تزريقات سود مي برند، مي توانند از كاهش درد در پاهاي خود نيز سود ببرند. اين مورد بخصوص همراه با انجام درمان فيزيكي بسيار تأثيرگذار خواهد بود.
افرادي كه از درد پا رنج مي برند، به احتمال زياد از قدرت هاي تسكين درد ناشي از انجام اين تزريقات، در مقايسه با بيماران با كمردرد، بيشتر بهره مند خواهند شد.
معايب:
با توجه به آناليز انجام شده در۲۳ آزمايش شامل ۲۰۰۰+ بيمار، فرآيند تزريقات استروئيدي اِپيدورال تغييرات مثبت كوچك و بسيار ناچيزي را در زمينه معلوليت پا در كوتاه مدت ايجاد مي كند.
ريسك بالاتري براي ايجاد شكستگي و زوال اسكلت در نتيجه تزريقات استروئيدي وجود خواهد داشت و باعث ايجاد آلودگي ناشي از عفونت خواهد شد.
حذف با بسامد راديويي در ناحيه كمر
روش حذف با بسامد راديويي در ناحيه كمر، به فرآيندي گفته مي شود كه در آن از امواج راديويي براي متوقف كردن شاخه عصبي داخلي در ناحيه كمر و ارسال سيگنال هاي درد از مفصل فاست آسيب ديده به مغز، استفاده مي گردد.

مزايا:
براي افرادي كه نمي توانند فعاليت هاي روزانه يا كاري خود را به دليل داشتن درد انجام دهند، فرآيندي مانند نوروتومي فركانس راديويي مي تواند عاملي بسيار مؤثر در نظر گرفته شود. در صورت تأثيرگذار بودن، اين فرآيند ممكن است به افراد اجازه دهد تا به سر كار خود برگشته و كارهاي اساسي روزانه خود، مانند راه رفتن بدون درد شديد را انجام دهند.
نتايج حاصل از انجام درمان فركانس راديويي مي تواند تا يك يا دو سال پايدار بماند. اين امر باعث مي شود تا روش ذكر شده نسبت به تزريقات استروئيدي (يك درمان رايج ديگر براي درد كمر و مفصل SI)، جذاب تر باشد.
معايب:
انجام عمليات برداشتن ضايعات به وسيله فركانس هاي راديويي، قبل از اين كه درد را بهتر بكند، باعث بدتر شدن آن خواهد شد. هفته اول پس از انجام فرآيند مي تواند به دليل وجود درد و ورم، بسيار سخت باشد. بعضي از بيماران كه از اين روش درماني استفاده كرده اند، گزارش مي دهند كه براي احساس هر گونه تأثيرات مثبت، يك تا دو ماه زمان لازم مي باشد.
بعضي از بيماران كه از اين فرآيند درماني بهره مند مي شوند، هيچ گاه تسكين درد را احساس نخواهند كرد. بعضي از افراد، حتي در صورت درست انجام نشدن فرآيند و آسيب ديدن كامل عصب هدف قرار گرفته شده، درد بيشتري را احساس خواهند كرد و اين امر باعث مي شود تا خروجي سيگنال درد ناشي از آن افزايش پيدا كند.
تزريقات در مفصل فاست
يك تزريق فاست يا تزريق در مفصل فاست، يك تزريق ستون فقراتي از بي حس كننده و كورتيكواستروئيد به درون يك يا تعداد بيشتري از مفصل هاي فاست (شكل ۱) مي باشد. استفاده از بي حس كننده، تسكين درد موقتي را ارائه خواهد داد.

مزايا:
كم كردن التهاب و درد موجود در مفصل فاست يا مفصل ها
معايب:
معايب تزريق مفصل فاست شامل درد افزايشي، خونريزي، عفونت، سردرد، آسيب ديدن عصب ها يا بافت ها، و/يا واكنش آلرژيك نسبت به دارو مي باشد.

روكش زيركونيا

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۹ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۵:۴۷:۲۲ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)

تاثير كدو سبز بر بهبود عملكرد مغز

تاثير كدو سبز بر بهبود عملكرد مغز

 


نوار مغز چه چيزي را نشان ميدهد

اقتصادنيوز: كدو سبز خواص مفيد زيادي دارد.
تاثير كدو سبز بر بهبود عملكرد مغز

به گزارش اقتصادنيوز به نقل از بهداشت نيوز، انتخاب خوراكي‌هاي كم‌كالري اما سرشار از ريزمغذي‌ها يكي از اصول موفقيت رژيم لاغري و كاهش وزن است. كدو سبز يكي از اين خوراكي‌هاست كه گنجاندن آن در رژيم غذايي علاوه بر فوايد بسيار بر بدن به كاهش تدريجي وزن كمك ‌مي‌‌كند.

 

 

هر 100 گرم كدو سبز، 17 كيلوكالري دارد و مي‌توان از اين خوراكي‌ كم‌كالري در انواع غذاها استفاده كرد. كدو سبز متابوليسم بدن را تسريع مي‌كند و موجب تسريع چربي‌سوزي مي‌شود و در واقع، سطح سوخت و ساز بالا مي‌رود و مقدار بيشتري از چربي‌هاي بدن مصرف مي‌شود. وجود مقدار فراوان ويتامينA در كدو سبز نيز يكي از دلايل مهم اين تاثير است زيرا ويتامينA اكسيداسيون چربي‌ها را تسريع مي‌كند. علاوه بر اين، كدو سبز منبع غني از فيبرهاي حل‌شدني و حل‌نشدني است.

 


فيبرهاي حل‌شدني به دفع مواد زائد كمك مي‌كند و سطح گلوكز خون را كاهش مي‌دهد. فيبرهاي حل‌نشدني نيز در بهبود عملكرد سيستم گوارش و فعاليت روده‌ها موثر هستند. كدو سبز همچنين سرشار از باكتري‌هاي مفيد است كه به پاكسازي مواد زائد و چربي از روده‌ها كمك مي‌كند.

 


ديگر فوايد كدو سبز
1. كلسيم بالاي ‌آن به حفظ سلامت استخوان‌ها كمك مي‌كند.

2. كدو سبز منبع غني از پتاسيم است كه از بروز احتباس مايعات در بدن جلوگيري كرده و دفع مواد زائد را تسهيل مي‌‌كند.

3. حفظ سلامت مغز از ديگر فوايد كدو سبز است زيرا فسفر بالايي دارد كه در بهبود عملكرد مطلوب مغز تاثير دارد.

4. كدو سبز منبع غني از منيزيوم، روي، سلنيوم و ويتامين‌هاي B9، A، C و E است.

5. خواص ادرارآوري كدو سبز باعث مي‌شود اين خوراكي در پيشگيري از بسياري بيماري‌هاي كليوي موثر باشد.

لابراتوار دندانپزشكي

 

 

 


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۸ اسفند ۱۴۰۰ساعت: ۰۱:۱۷:۱۹ توسط:ادمين موضوع: نظرات (0)